november 21, 2009 – 7:47 am
Totala antalet dödsfall från svininfluensan är lågt jämfört med totala antalet dödsfall från andra orsaker inom ett land. Men i åldersgrupperna under 55 år inträffar i Sverige och utomlands många fler dödsfall orsakade av svininfluensa än vad som är vanligt under vanliga influensor. För olika länder finns det olika åldersgrupper offentligt redovisade, indelningen är inte densamma, och det finns ibland inte statistik för alla åldersgrupper, men bilden som ges är likartad. I USA har det hittills i år inträffat 171 dödsfall bland unga barn från svininfluensan (H1N1), att jämföra med 88 som det högsta antalet dödsfall bland unga barn i tidigare influensor under ett år. USA följer detta över en hel influensasäsong, vilken ofta sträcker sig över vintern och våren, vilket ger en mer tydlig bild än SCBs statistik som bara visar kalenderår. USA uppdaterar statistiken varje vecka. I Norge har det hittills i år inträffat 19 dödsfall från svininfluensan i åldersgruppen under 60 år, att jämföra med 3 som är det högsta antalet dödsfall från vanliga influensor i den gruppen sedan 1991. I Norge har SSB (norska motsvarigheten till SCB) offentligt uttalat att svininfluensan orsakar fler dödsfall i yngre åldrar än tidigare influensor. Samma sak gäller för USA, där det är CDC som är den offentliga myndigheten i frågan. Norges SSB har dessutom en bättre indelning av de äldre åldersgrupperna vad gäller redovisade dödsfall från influensa, och man kan se att de höga antalen dödsfall som inträffat tidigare år, men sjönk kraftigt från 2001, kommer från åldersgrupperna 80-89 och över 90 år.
I Sverige har vi bara gammal statistik från SCB. Men den gamla statistiken ger samma bild som den mer uppdaterade statistiken i de ovan nämnda länderna. I Sverige har det hittills i år redovisats 9 dödsfall från svininfluensa i åldersgruppen under 55 år, att jämföra med som högst 5 dödsfall från influensa i samma åldersgrupp från 1977 och framåt i SCBs statistik. Det vill säga även i Sverige inträffar det fler dödsfall från svininfluensan i de yngre åldersgruppen än för andra influensor. Att det inte finns statistik från SCB för 1996 och framåt innebär troligen inte att alla år från 1996 och framåt ser likadana ut, troligen har ändringar liknande de för Norge också kommit i Sverige.
november 20, 2009 – 5:02 am
Den här tabellen är SSBs detaljunderlag bakom diagrammet i förra inlägget. Man ser tydligt hur få dödsfall de vanliga influensorna resulterar i för åldersgruppen under 60 år, precis som för Sverige. Svininfluensa in Norge har i år orsakat 19 dödsfall i samma åldersgrupp,de under 60 år. Jämför man år för år ser man att precis som för Sverige och USA dör det fler unga i svininfluensan än vid vanliga influensor.
Enligt VG Nett är totala antalet dödsfall från svininfluensan i Norge nu uppe i 23. Långt under ett normalt influensaår, även om antalet döda i svininfluensa är lika högt som för vissa tidigare influensaår med ovanligt få dödsfall. Men en annorlunda fördelning av dödsfallen mellan åldersgrupperna. totala antalet dödsdsfall har varit mycket lägre sedan 2001, beroende på en stor nedgång i antalet döda i åldersgruppen 70+. De månader som brukar ha flest influensadödsfall är December till mars, inget av åren 1986 till 2007 har toppen inträffat redan i November, dock är det många som tror att i år är toppen nära redan nu.
november 18, 2009 – 7:10 pm
SSB (Norges motsvarighet till statistiksa centralbyrån) noterar själva att det är stor skillnad på hur årets svininfluensa slår mellan åldrarna mot hur den brukar slå med vanliga influensor, och att antalet dödsfall för yngre personer är högre under svininfluensan än med vanliga influensor.
Vanligt är att åldersgruppen under 60 år har en andel under 1.5% av dödsfallen från influensa i Norge. I år har åldersgruppen under 60 år över 80% av de norska dödsfallen från svininfluensa ( av de offentligt redovisade dödsfallen i alla fall). Det vill säga precis som i Sverige, och i USA, antalet dödsfall i låga åldrar är större i årets svininfluensa än under vanliga år. Likt Sverige varierar dödsfallen för den redovisade tidsperioden mellan 0-4 dödsfall per år i åldersgruppen under 60 år. Norge har hittills haft fler dödsfall än Sverige i svininfluensa. Vid tiden för artikeln var det 14 dödsfall i åldersgruppen under 60 år. Sedan dess har det tillkommit ett antal dödsfall, 4 av dem i åldersgruppen under 60 år. Totalt 18 dödsfall från svininfluensan i Norge i åldersgruppen under 60 år.
I Norge är faktiskt deras version av statistiska centrabyrån, SSB, ute med uppdaterad offentlig information vad gäller dödsfall i influensor. De har en annan åldersindelning än statistiken från SCB. Man får lite information om det som i SCB är dödsfall i åldersgruppen 75+. Det norska SSB visar är att av de som normalt dör i influensan är det oftast de som är 80-89 år som dominerar. Därefter är det inte så stor skillnad i antalet dödsfall mellan gruppen 90 år och uppåt respektive gruppen 70-79 år. Under alla av SSB i artikeln redovisade år före svininfluensan utgör dessa tre grupper ihop den största delen av dödsfallen.
I snitt är antalet dödsfall i gruppen under 70 år under 3% enligt SSBs egen analys. Gruppen under 60 år utgör en mycket liten del av dödsfallen, normalt sett mindre än hälften av dödsfallen för hela gruppen 0-70år, det vill säga mindre än 1.5%. Jämför vi med Sverige enligt SCB finner vi en god överensstämmelse. I snitt är i Sverige andelen dödsfall i gruppen 0-54 år runt 1.0 % av totalt antal dödsfall för alla år i SCBs offentliga statistik från 1977 och framåt. Länderna är alltså relativt lika. Artikeln från SSB finns här.
november 16, 2009 – 4:40 pm
Statistik från USA visar att antalet dödsfall bland unga barn är högre med svininfluesan än med vanliga influensor. Från Dagens Nyheter fick förra veckan uppgifter om att antal döda barn i USA i svininfluensa är långt fler än dödsfall bland barn från vanlig influensa tidigare år. Det har framförts att Dagens Nyheter inte är helt pålitliga när det gäller statistik. Utan att värdera det konstaterar jag att de förefaller ha blandat ihop två olika åldersgrupper i sin artikel (dödsfall för barn jämförda med föregående år för unga barn). Nedanstående kompletterar därför med statistik från USA. Från CDC för att vara specifik (Centers for Diseease Control and Prevention). Det är den officiella myndighet i USA som samlar in uppgifter om svininfluensan från de olika delstaterna, och sedan publicerar offentliga uppgifter.
Statistiken hanteras lite annorlunda än i Sverige (SCB). CDC gör statistik per influensaperiod, inte per år, så varje influensaperiod omfattar slutet av ett år och början av ett annat. Uppdaterad statistik finns tillgänglig utan att behöva betala för den, utges veckovis till skillnad från SCB. Nedan är en summerad tabell över dödsfall från CDC. Tabellen behåller säsongsbegreppet, men skiljer mellan svininfluensan och vanliga influensor (CDC har svininfluensans dödsfall i statistiken både för 2008-2009 och 2009 och framåt. SCB redovisar per helår, och tabellen nedan redovisar alla 2009 års svininfluensafall under 2009).
I snitt brukar antalet dödsfall ligga kring 82. Före svininfluensan har antalet dödsfall inte varit över 88. Nu är antalet dödsfall från svininfluensan under 2009 redan på 156. Det är samma sak som fler dödsfall i svininfluensan i Sverige för åldersgrupperna under 55 år än för vanliga influensor, influensan slår annorlunda mellan åldersgrupperna än tidigare vanliga influensor. I de lägre åldersgrupperna är dödsfallen fler än med tidigare influensor, i Sverige mer än något av de senaste trettio åren som ingår i SCBs statistik över dödsfall.
För den som vill titta på diagrammet från CDC inkluderas det nedan. Observera att siffrorna för 2008-2009 inkluderar inte bara vanlig influensa, utan även svininfluensa. På samma sätt, siffrorna från 2009 inkluderar några fall från vanlig influensa, inte bara svininfluensa. I tabellen ovan är detta separerat.
november 15, 2009 – 7:05 pm
Som tidigare nämnts, det är möjligt att svininfluensan är den ofarligaste influensan för äldre (+55) på de senaste 30 åren. Det låter jag vara osagt. Statistik skall man hantera försiktigt och för de åldersgrupperna har vi ännu inte så tydliga uppgifter tillgängliga för Sverige.
Men åldersgruppen under 55, den tas upp i tidningarna. De uppgifterna är därför lättare att kontrollera. Dels för att de delges via tidningarna, dels då det inte finns lika många komplicerade omständigheter som kring de som är äldre, där många faktorer kan vara inblandade. Som tidigare nämnts i mitt förra inlägg hur farlig är svininfluensan egentligen, finns det en tabell från SCB över dödsfall i influensa i Sverige. I den ser man redan nu att svininfluensan, räknat i dödsfall för de som är under 55 år, är den dödligaste influensan vi haft de senaste trettio åren. Detta eftersom för den åldersgruppen finns det inte ett enda år i SCBs offentliga statistik från 1977 och framåt, där det inträffat lika många dödsfall i influensa som hittills i år. Den statistiken avser hela år, och det finns anledning att befara att det blir fler dödsfall innan 2009 är slut, vilket i så fall innebär en ännu tydligare bild att detta är den dödligaste influensan på 30 år för den åldersgruppen (under 55 år).
Liknande uppgifter kan man hitta i andra länder. I USA har i år 540 barn dött i svininfluensan. En vanlig influensasäsong dör det runt 82 unga barn (Dagens Nyheter: Svininfluensan har skördat 3.900 amerikanska dödsoffer mellan april och oktober varav 540 barn, meddelade hälsomyndigheter i USA på torsdagen ). Dessa två uppgifter från Dagens nyheter förefaller inte hänga ihop, det är 540 döda i en åldersgrupp mot 82 döda i en annan åldersgrupp, vi får aldrig veta jämförelsen av de 540 mot vanliga år. Men USAs offentliga statistik ger motsvarande dödsfall för jämförbara åldersgrupper, vilket visar att för unga barn är antalet dödsfall i svininfluensan högre än för vanliga influensaår. Så i åldergruppen under 55 år är svininfluensan dödligare än andra influensor på senare tid, även utomlands.
Som nämndes i mitt första inlägg: det finns ännu ingenting som tyder på att svininfluensan är värre än hongkong-influensan, inte ens för åldersgruppen under 55 år. Och om den är så ofarlig för de som är 55 år och äldre som det verkar med nuvarande uppgifter, så är den totalt sett ofarligare än en vanlig influensa, men den slår annorlunda i åldersgrupperna än tidigare influensor.
november 12, 2009 – 6:36 am
Sanningen är den att vi inte riktigt vet ännu. Troligen kommer vi heller aldrig att riktigt säkert få veta, såvida den inte till slut visar sig vara avsevärt mycket farligare än vanlig influensa. Detta inte ens om vi försöker avgöra hur farlig den är baserat på något så allvarligt och tydligt som inträffade dödsfall.
Hur kan jag säga det? Jo, statistik är alltid en fråga om tolkningar, och statistik för att förutspå är mer svårhanterlig än statistik för att jämföra i efterhand. Ett dödsfall som sådant är väldigt tydligt. Hur det skall klassificeras är inte alls lika entydigt. Om någon är frisk och får svininfluensan och sedan dör i hjärtinfarkt, vad är då dödsorsaken? Influensa eller hjärtinfarkt? Det blir en avvägning, och kommer att bedömmas olika av olika personer, och har troligen bedömts olika när vi jämför med historiska data från tidigare år. Det vi kan göra är att gå på de offentliga uppgifterna, men vara medvetna om att dessa kommer att innehålla en viss variation. Sammanställningar är heller inte så lätta att hitta.
Uppgifterna om dödsorsak blir olika, bland annat beroende på vem som gör bedömningen. Ett exempel är en död 8-årig flicka. I aftonbladet kan man läsa om henne som en finsk flicka, som inte räknas i den svenska statistiken (http://www.aftonbladet.se/nyheter/article6069317.ab), i Expressen hittar man henne som en del i den svenska statistiken (http://www.expressen.se/Nyheter/1.1775962/svininfluensans-alla-dodsoffer-i-sverige). För att stanna på samma sida från Expressen kan man konstatera att den är uppdaterad senast den 11:e november och följaktligen inte längre är komplett. Fortsätt läsa →
Mats Bengtsson Blog 
Du måste vara inloggad för att kunna skicka en kommentar.